소염진통제 부작용은?

이번 시간에는 일상에서 ‘\u진통제’라고 부르며 쉽게 복용하는 소염 · 진통제(NSAIDs / 해어지지소역제)의 숨은 부작용을 머리부터 발끝까지 낱낱이 짚어볼게요.

두통, 치통, 생리통, 관절통 … 병원 처방이든 편의점 일반의약품이든 한 알로 통증이 사라지면 마치 만능 해결사 같지만, 잘못 복용하면 위장, 심장, 신장을 동시에 괴롭힐 수도 있습니다.

 

“약국에서 산 이부프로펜도 위궤양을 만든다?”
“혈압약·당뇨약과 같이 먹어도 괜찮을까?”
“‘하루 두 번 식후’ 지키지 않으면 어떤 일이 벌어질까?”

 

최신 임상 가이드와 식품의약품안전처 안전정보를 토대로 부작용 기전 → 위험군 → 예방법까지 친절하게 정리했으니 끝까지 읽어 두면 내 몸을 지키는 든든한 약 복용 매뉴얼이 될 거예요.

소염진통제 부작용

 

목차

 

1. 소염진통제, 왜 효과가 있을까?

 

소염진통제 부작용

 

1) 함수 기전

 

 

• 거의 모든 NSAID는 COX-1 · COX-2 효서를 엄제해 프로스타그랜딩(통증·여함 매계 물질) 생성을 막습니다.
• 해여 효과는 시상하부 체온중촉의 프로스타그랜딩 감소로 나타납니다.

 

소염진통제 부작용

소염진통제 부작용

 

2) 대표 성립

 

• 비선택성 : 아스피린, 이부프로펜, 나프로크센, 케토프로펜, 디클로페낫
• 선택적 COX-2 엄제제 : 셀레콕시브, 에토리콕시브
• 복합제 : 아세트아미노폰+이부프로펜, 이부프로펜+카페인 등

 

 

 

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2. 부작용은 어디서 시작될까?

 

소염진통제 부작용

 

컨설	주요 증상	기전 · 주의 포인트
위장관	속쓰림, 위염·위궤양, 출혈, 천공	COX-1 차단 → 위 보호 점액 감소
심혈관계	혈압 상승, 부정맥, 심근경색 위험 ↑	특히 선택적 COX-2 제제가 고위험군에서 문제
신장	급성 신부전, 부종, 전해질 불균형	사구체 혈류 감소, 레닌-안지오텐신계 교란
간	AST·ALT 상승, 드물게 약물성 간염	대사산물 독성, 고용량·장기 복용 시
호흡기	아스피린 천식(기침·호흡곤란)	류코트리엔 증가로 기도 수축
혈액	출혈 시간 연장(아스피린)	혈소판 COX-1 불가역 억제

 

소염진통제 부작용

 

🔎 토큰 팩트
• 일반 성인은 하루 3정(이부프로펜 1200 mg) × 7일 이상 복용 시 소화성 귀양 발생률이 5배 증가(2024 BMJ 리뷰).
• 고혈압 훈자가 셀레콕시브 200 mg/일을 2주 복용하면 평균 수치기 협압이 3–5 mmHg 상승.

 

 

3. 고위험군이 반드시 알아야 할 5가지

 

소염진통제 부작용

 

1) 위장관 질환 과거력

 

• 헬리코박터 감염, NSAID-유발 궤양 이력 → PPI(에스오메프랬조 등) 같이 처리 필요.

 

2) 심혈관 질환·고혈압

 

• 아스피린 저용량(심장 보호)과 다른 NSAID를 동시 복용하면 아스피린 효과 감소.
• 가능한 한 나프로크센(심협안전성 상대적으로 우수) 선택.

 

소염진통제 부작용

 

3) 만성 신질환·노인

 

• NSAID가 사구체 여과율을 떨어트릴 수 있어 기민 실전 초착 위해지 수 있어요.
• 고령자•탈수 상황 규별적 가능성 고루 감소 필요.

 

4) 항응고제·스테로이드 병용

 

• 와파린, NOAC, 프레드니솔론 같은 건강제가 연고 포스켜는 필약 것과 동시 사용하면 위장관 추력 10배 증가.

 

5) 임신 20주 이후

 

• 태아의 신장 개발·양수량 감소 보고 등 무의무 문제 발생 가능성 가장 높은 기간!
• 가까운 복용 금지 가용.

 

 

4. 안전하게 복용하는 7가지 실천법

 

 

① 식사 직후 + 최소 200mL 이상 물과 같이 삼켜 드세요.

② 카페인 포함 음료가 같이 입장할 경우 두근거림(심계항진) 추가 주의하세요.

③ 술, 흡연, 매운맛 · 자극적인 음식은 건강에 조합적으로 가기 전 피해주세요.

④ 해열진통제와 다른 약물은 병합 시 예상치 못한 상호작용이 가능해요.

⑤ 3일 이상 고열이나 통증이 계속되면 지체없이에 의사 상담 을 통해 치료 방향을 전환하세요.

⑥ 개인 약물 알레르기나 또는 천식 병력은 복용전에 꼭 미리 고지해 주세요.

⑦ 정기적으로 혈압, 신장 기능 수치를 검사하세요.(장기 복용자: 1–2개월 간격).

 

 

5. 처방·일반의약품별 부작용 비교 (2025 최신)

 

 

성립	최소 위장 위험	심협관 위험	신장 위험	특이 주의
이부프로펜	★★☆☆☆	★★☆☆☆	★★☆☆☆	12세 미만 해열 시 용량 엄수
나프록센	★★☆☆☆	★☆☆☆☆	★★☆☆☆	반감기 길어 12시간 간격 복용
디클로페낙	★★★☆☆	★★★★☆	★★★☆☆	75 mg 초과 장기 복용 주의
셀레콕시브	★☆☆☆☆	★★★★☆	★★☆☆☆	혈압 상승 감시 필수
아스피린(저용량)	★★★★☆	심혈관 보호	★★☆☆☆	천식·위궤양 환자 금기

 

 

건강 검진 대상 조회

 

 

소염진통제는 ‘필요할 때, 최저 용량, 가능한 짧게’가 해결 해야 합니다.

 

소염진통제 부작용

위·심장·신장에 보복 소환을 보는 작은 경고음을 무시하지 마시고,

▶ 복용 전 약사·의사에게 기저질학·복용약 전해
▶ 식사·수료·금주 3원칙 구축
▶ 1주 넘는 통증은 약으로 가루지 마고 원인 \uc진담 받기

이 세 가지만 실천해도 범위한 부작용 위험을 크게 감소시킵니다.

 

 

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